2026-09-02 已记录英克司兰首针。后续注射属于计划,请按医生正式医嘱确认日期。
为什么提醒我 →近年 PSA 持续高于参考范围,2026-09 为 5.58 ng/mL。建议按泌尿外科既往计划复诊。
支持体检报告、化验单、病历、出院记录、处方、影像报告
给自己和家人看:过去怎么样、今年发生什么、接下来关注什么。
给医生看:25年病史按专业方式重新组织。
医生怎么开、我实际上怎么用,两者分开记录。
从2002到2026的重要医疗事件。
按年份、医院、系统找到每一张原始报告。
25年资料里,最需要长期管理的是心血管风险;前列腺需要持续随访。颈椎在2024年接受手术,肺部、甲状腺等保持长期观察。
2026年冠脉造影明确存在冠脉病变但没有放支架;开始英克司兰治疗。PSA仍高于参考范围。发现维生素D明显缺乏并开始补充。
第一:把心血管和血脂管好。
第二:按泌尿外科计划继续看PSA。
第三:记住下一次治疗和复查时间。
80 mg · 每日一次 · 长期降压
284 mg 皮下注射 · 2026-09-02 首针
出院药单:100 mg 每日一次
出院药单:5 mg 每日三次
出院药单:20 mg 每晚
按当前处方补充
发生了什么:2026-09-02已记录首针284 mg。
为什么提醒:病历中有后续治疗计划,但计划不等于已经执行。
建议做什么:按医生正式医嘱确认下一次注射时间。
近年多次高于参考范围,2026-09总PSA 5.58 ng/mL。健康本不判断病因,建议按泌尿外科既往随访计划复诊。
如果以后找到早年的乙肝五项或HBV DNA报告,可以拍照补充;找不到也不影响继续使用健康本。
申请会诊时,可在本人授权后把医生速览、相关专科索引、趋势和原始资料组成会诊资料包,减少重复讲病史。
冠脉造影;英克司兰首针;PSA随访;维生素D缺乏。
颈椎后路手术;前列腺MRI/PSMA PET-CT进一步评估。
冠脉CTA发现轻度粥样硬化斑块;颈动脉内膜增厚。
胃镜;结肠息肉切除,病理含管状腺瘤。
现有资料可追溯的最早节点:乙肝相关住院、高血压、前列腺增生。
冠脉造影、化验、出院记录 · 28页
手术记录、影像、出院资料
MRI、PSMA PET/CT
胃镜、肠镜、病理